Allegato 3 – Offerta economica  Lotto 2
        																																Marca da bollo
€ 16,00   	
Alla Regione Umbria – Giunta Regionale
Servizio Provveditorato, gare e contratti e gestione partecipate
Via M. Angeloni, 61
06124 – Perugia

Oggetto: Affidamento della fornitura di arredi interni, comprensiva di montaggio, per i moduli abitativi prefabbricati rurali emergenziali (M.A.P.R.E.). Lotto 2 – Marche e Umbria - CIG 6844819B51 - CUP I39D16000490001.

Il/la sottoscritto/a _________________________ nato a ________________ (__________) il ________________________ residente a _________________ (____) Via ______________________, n. _____ in nome dell’operatore economico  _________________________________________ C.F. ____________________ e P.IVA _______________________ con sede legale in ______________________ (____), via ___________________ n. ____ ,
nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)

 - Titolare o legale rappresentante
 - Procuratore speciale/generale
soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)

 - impresa individuale (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 – lett.a);
 - società specificare tipo:
       …………………………………………………………………………………………………………………………………………...
     - consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 – lett.b);
 - consorzio tra imprese artigiane (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 – lett.b);
 - consorzio stabile (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 – lett.c);
 - mandataria di un raggruppamento temporaneo di concorrenti (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 – lett.d)

□	tipo orizzontale
□	tipo verticale

o	costituito
o	non costituito

 - mandataria di un consorzio ordinario di concorrenti (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 – lett.e);

o	costituito
o	non costituito

 - aggregazione tra le imprese aderenti al contratto di rete (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 – lett.f)
□	dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica;
□	dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma priva di soggettività giuridica;
□	dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l’organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria

 - GEIE (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 – lett.g);

OFFRE
per l’esecuzione della fornitura in oggetto, il ribasso percentuale unico e incondizionato del ____________________% (in cifre), dicasi ________________ virgola _______________ per cento (in lettere), da applicare sull’importo della fornitura posto a base di gara per il Lotto 2, IVA esclusa
DICHIARA
-	ai sensi dell’art. 95, comma 10, del D. Lgs. 50/2016 che i costi relativi alla sicurezza generale dell’impresa ed afferenti all’esercizio dell’attività svolta dalla medesima impresa sono pari a: € __________________(in cifre) _________________________(in lettere);
-	che il ribasso offerto è fisso ed invariabile per tutta la durata della fornitura;
-	di allegare le schede tecniche di cui all’art. 35 del capitolato speciale descrittivo e prestazionale;
INDICA
al solo fine di eventuali modifiche al contratto di fornitura che dovessero rendersi necessarie in corso d’opera, i singoli prezzi offerti per i diversi componenti, specificati all’art. 36 del capitolato speciale descrittivo e prestazionale
MODELLO PREZZI UNITARI	PREZZO UNITARIO (in cifre e in lettere)	
Soggiorno	
n. 1 mobile costituito da composizione modulare libera, comprensiva di cassetti, dimensioni minime (lxhxp) 200x80x45 cm; 			
 n. 1 divano letto a due posti dimensioni 80x140 cm; 			
 n. 1 tavolo allungabile dimensioni minime 90x90 cm; 			
n. 1 sedia; 			
		
Angolo cottura composizione costituita da basi e pensili (altezza pensili 60 cm), con sviluppo totale minimo a 210 cm, completa di: 	
n.1 lavello inox una vasca con gocciolatoio, larghezza 80 cm, con miscelatore cromato;			
n.1 base lavello con pattumiera, larghezza 90 cm;			
n.1 piano di cottura elettrico, larghezza 60 cm; 			
n.1 forno elettrico da incasso, larghezza 60 cm; 			
n.1 base per forno, larghezza 60 cm;			
n.1 pensile con cappa aspirante e filtrante, larghezza 60 cm;			
n.1 frigorifero-congelatore da incasso, dimensioni minime (lxh) 54x165 cm;			
n.1 colonna frigorifero, (lxh) 60x200 cm;			
n.1 pensile scolapiatti (larghezza 90 cm);			
kit alzatine (sviluppo 210 cm) e zoccoli (sviluppo 330 cm) in alluminio;			
n.1 barra appendi pensili;			
fianchi per basi e pensili; 			
		
Camera da letto matrimoniale	
n. 1 letto matrimoniale completo di testata e rete a doghe di legno, dimensioni minime 160x200;			
n. 1 materasso matrimoniale ortopedico a molle, dimensioni minime 160x200 cm; 			
n. 1 guanciale dimensioni 50x80 cm; 			
n. 1 comodino con due cassetti, dimensioni minime (lxhxp) 50x40x45 cm; 			
n. 1 comò dimensioni minime (lxhxp) 100x90x45 cm			
n. 1 armadio guardaroba con ante a battente, dimensioni minime (lxhxp) 120x260x60 cm;			
		
Camere da letto doppia 	
n. 1 letto singolo completo di testata e rete a doghe di legno, dimensioni minime 80x200cm;			
n. 1 materasso singolo ortopedico a molle dimensioni minime80x200 cm; 			
n. 1 guanciale 50x80 cm; 			
n. 1 scrivania dimensioni  minime 90x50 cm; 			
n. 1 sedia;			
n. 1 comodino con due cassetti, dimensioni  minime  (lxhxp) 50x40x45 cm; 			
n. 1 armadio guardaroba con ante a battente, dimensioni (lxhxp) 120x260x60 cm;			
		
Camera da letto singola 	
n. 1 letto singolo completo di testata e rete a doghe di legno, dimensioni minime 80x200cm; 			
n. 1 materasso singolo ortopedico a molle dimensioni 80x200 cm; 			
n. 1 guanciale 50x80 cm; 			
n. 1 scrivania 90x50 cm; 			
n. 1 sedia;			
n. 1 comodino con due cassetti, dimensioni  minime  (lxhxp) 50x40x45 cm; 			
n. 1 armadio guardaroba con ante a battente, dimensioni minime (lxhxp) 90x260x60 cm;			
		
Bagno	
n. 1 specchiera con anta e ripiani dotata di lampada dimensioni  minime  (lxh) 70x100 cm;			
n. 1 gancio attaccapanni a parete; 			
accessori da fissare a parete: n. 1 portabicchiere, n. 2 portasapone, n. 1 portarotolo, n. 1 portasalviette 			
grandi, n. 1 portasalviette piccolo ;			
n. 1 portascopino;			
n. 1 lavatrice 5kg dimensioni  minime (hxlxp) 85x60x58 cm; 			
n.1 box doccia in cristallo 4mm.			
		
Tende e binari di scorrimento	
tendaggi tradizionali con comando a corda e fissaggio a soffitto o a parete mediante l’utilizzo di idonei binari di scorrimento per le finestre dei PMAR e PMRR ad esclusione del bagno;			
tendaggi a rullo con telo avvolgibile, comando a catena e fissaggio a soffitto o a parete, per bagni. 			

Luogo e data ___________________________
											Firma
   							         			_______________________
								                                                                                                                                                                                                                                                                                                              (timbro e firma leggibile)		
			
N.B nel caso di operatore economico che partecipa in forma associata, non ancora costituita, ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti.

Firma ___________________ per l’impresa ___________________
(timbro e firma leggibile)	

Firma ___________________ per l’impresa ___________________
(timbro e firma leggibile)

Firma ___________________ per l’impresa ___________________
(timbro e firma leggibile)

								                     

NOTE:
 Il ribasso percentuale deve essere espresso con non più di tre decimali dopo la virgola.
Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica del documento in corso di validità del soggetto firmatario.
Ogni pagina del presente modulo deve essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante/procuratore.
Qualora la documentazione venga sottoscritta dal procuratore/i della società, deve essere allegata copia conforme della relativa procura notarile , generale o speciale o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza.