Dichiarazione di manifestazione di interesse a partecipare alla procedura negoziata ai sensi dell’art. 36, comma 2, lettera b), del D.LGS. 50/2016 per l’acquisizione del servizio tecnico/gestionale di supporto per progetti di cooperazione territoriale della Comunità Europea – Programma “Interreg Europe” – “La Ceramica Artistica  E Artigianale”.

Regione Umbria – Giunta regionale
All’attenzione del dirigente del Servizio Provveditorato, gare e contratti e gestione partecipate
Trasmessa esclusivamente con PEC: regione.giunta@postacert.umbria.it

Il sottoscritto/a___________________________________________________ in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa___________________________________________________ con sede legale                    a _____________________________________________________________ e sede operativa a _________________________________________________________ C.F. _______________________________ P. IVA _________________________________
e-mail _________________________________  pec (obbligatoria) ___________________________________
consapevole di quanto disposto dall’art. 75 del D.P.R. n. 445/2000 nonché delle sanzioni penali, in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del medesimo D.P.R. n. 445/2000, ai fini della manifestazione di interesse di cui in epigrafe,
DICHIARA

a)   di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione dalla partecipazione alle gare di cui all'art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016,

b1)   che l’Impresa è iscritta nel Registro Imprese presso la C.C.I.A.A. di ………………………………....………............ al R.E.A. (Repertorio Economico Amministrativo) n. ....................................... in data ................................................. 
OPPURE
b2)  che l’Impresa è iscritta nel Registro delle Commissioni provinciali per l'artigianato di ……………………………….  al n. …………………………. in data …………………….  
OPPURE
b3)  di essere iscritto nell’Albo dell’ordine professionale ………………………………………………………………….. di …………………………….. n. …………………………. in data …………………….  	

c)	essere in regola ai fini del versamento dei contributi assicurativi e previdenziali di soci e/o dipendenti (DURC o assimilati); 
d)	essere costituiti da almeno tre anni ed operare nel settore della progettazione, gestione e rendicontazione di progetti europei.

Dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 

Letto confermato e sottoscritto 

                         Data

_____________________________	              Il/La Dichiarante

                     ____________________________	

ATTENZIONE: 
1.	Il presente documento deve essere firmato digitalmente ed inviato esclusivamente tramite posta elettronica certificata (PEC), all’indirizzo regione.giunta@postacert.umbria.it , trasmessa all’attenzione del dirigente del Servizio Provveditorato, gare e contatto e società partecipate, entro e non oltre le ore 13:00 del giorno 18.05.2017.
2.	La PEC dovrà inoltre riportare, nell’oggetto, la dicitura “Manifestazione interesse partecipazione procedura per l’acquisizione del servizio tecnico/gestionale di supporto per progetti di cooperazione territoriale della Comunità Europea – Programma “Interreg Europe” – “La Ceramica Artistica  E Artigianale”